ประเภทของไขมันในเลือดสูง

มีไขมันในเลือดสูงหลายประเภท ซึ่งหมายถึงปริมาณไขมันในเลือดมากเกินไป ภาวะนี้เรียกว่าภาวะไขมันในเลือดสูงที่ได้มา และอาจเกิดจากปัจจัยการดำเนินชีวิตบางอย่าง การบริโภคอาหารหรือยารักษาโรค บางคนอาจได้รับความผิดปกตินี้ซึ่งส่งผลให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวและระดับไตรกลีเซอไรด์ในครอบครัว โรคนี้สามารถป้องกันได้ด้วยการใช้ยาและการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต และสามารถรักษาได้ด้วยอาหารเพื่อสุขภาพหัวใจ

ไขมันในเลือดสูงมีหลายรูปแบบทั้งในระดับปฐมภูมิและทุติยภูมิ รวมถึงชนิดที่พบบ่อยที่สุด – โรคตับอักเสบซีในครอบครัว โรคที่พบบ่อยที่สุดคือภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว ซึ่งสามารถรักษาได้ด้วยยา การรับประทานอาหาร และการออกกำลังกาย อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยด้านไลฟ์สไตล์บางประการที่อาจทำให้เกิดภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวได้ ตัวอย่างเช่น การสูบบุหรี่อาจทำให้มีไตรกลีเซอไรด์สูง ซึ่งอาจทำให้ความเสี่ยงต่อโรคหัวใจและหลอดเลือดเพิ่มขึ้น

อาการที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไขมันในเลือดสูงคือก้อนไขมันสีเหลืองใต้ผิวหนัง สิ่งเหล่านี้เรียกว่าแซนโทมัส ก้อนเนื้อเหล่านี้สามารถปรากฏในตำแหน่งต่างๆ ได้ แต่มักพบที่แขน หัวเข่า และข้อศอก ผู้ป่วยอาจมีอาการปวดท้องส่วนบนและแน่นหน้าอก ภาวะนี้อาจทำให้ม้ามโตได้

การรักษาภาวะไขมันในเลือดสูงทุติยภูมิมุ่งเน้นไปที่การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและยาลดคอเลสเตอรอล สาเหตุของการเผาผลาญที่แฝงอยู่นั้นไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถควบคุมได้ โรคตับเรื้อรังบางรูปแบบได้รับการรักษาให้หายขาด แต่ระดับไขมันที่สูงนั้นเกิดจากตัวโรคเอง ภาวะไขมันในเลือดสูงที่เกิดจากยาสามารถกำจัดได้โดยการเปลี่ยนหรือหยุดยา วิธีการอื่นๆ ได้แก่ การปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและการแทรกแซงแบบเดิม ซึ่งอาจใช้ร่วมกับยาลดคอเลสเตอรอล

รูปแบบที่พบบ่อยที่สุดของภาวะไขมันในเลือดสูงคือประเภท III โรคประเภทนี้เรียกว่าโรค dysbetalipoproteinemia หรือโรคเบตากว้าง บุคคลที่ได้รับผลกระทบส่วนใหญ่เป็น homozygotes สำหรับยีน ApoE2 และอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคชนิดที่ 3 คือ xanthomas ระนาบของฝ่ามือ แม้ว่าโดยทั่วไปแล้วจะได้รับการวินิจฉัยในชีวิต แต่ผู้ป่วยที่มีภาวะระดับไขมันในเลือดสูงชนิดที่ 4 มักไม่ค่อยได้รับการวินิจฉัยก่อนอายุ 20 ปี อาจมีอยู่ในเด็กที่เป็นโรคไตวาย

ในบางกรณี ผู้ป่วยอาจพบอาการต่างๆ ที่เกี่ยวข้องกับภาวะไขมันในเลือดสูง ตัวอย่างเช่น ผู้ป่วยอาจมีก้อนไขมันสีเหลืองใต้ผิวหนังที่เรียกว่าแซนโทมัส พื้นที่ที่ได้รับผลกระทบจะขยายใหญ่ขึ้นและมีอาการอาร์คัสซีนิลิสที่ชัดเจน สิ่งสำคัญคือต้องไปพบแพทย์เพื่อการวินิจฉัยที่ถูกต้อง หากตรวจพบอาการตั้งแต่เนิ่นๆ ก็สามารถรักษาได้ด้วยการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตและการใช้ยา

มีไขมันในเลือดสูงหลายประเภท บางคนเกิดมาพร้อมกับมัน การสืบทอดของความผิดปกติคือ polygenic นอกจากพันธุกรรมแล้ว บุคคลอาจมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคอ้วน การบริโภคไขมันอิ่มตัวสูงและระดับคอเลสเตอรอลสูง หากยีนของพ่อแม่ตัวใดตัวหนึ่งเปลี่ยนแปลงไป เด็กก็มีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคนี้ นี้อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดซึ่งส่งผลต่อตับและหัวใจ

สมาชิกในครอบครัวที่มีภาวะทางพันธุกรรมมักมีระดับคอเลสเตอรอลและไตรกลีเซอไรด์ในระดับสูง ภาวะนี้เกิดจากการขาดเอนไซม์ Apo E ซึ่งเป็นสาเหตุของไขมันในเลือดสูง เมื่อตับได้รับความเสียหาย อาจมีความเสี่ยงที่จะเป็นโรคหลอดเลือดแดงแข็งเพิ่มขึ้น หากไม่รักษาแต่เนิ่นๆ อาจนำไปสู่โรคหลอดเลือดแดงแข็ง ซึ่งเป็นสาเหตุสำคัญของโรคหลอดเลือดหัวใจ ผู้ที่มีไขมันในเลือดสูงควรปรึกษาแพทย์ของตน

ภาวะไขมันในเลือดสูง Type III หรือที่เรียกว่า "dysbetalipoproteinemia" เป็นภาวะที่ส่งผลให้ระดับ LDL และไตรกลีเซอไรด์ในเลือดสูงขึ้น ในกลุ่มเหล่านี้ ประเภท IV มีความเกี่ยวข้องกับระดับ VLDL ที่สูงขึ้น โรคนี้ยังเกี่ยวข้องกับเงื่อนไขทางการแพทย์อื่นๆ เช่น โรคเบาหวานและโรคไต อาการต่างๆ ได้แก่ ผื่นและพาลมาร์แซนโทมัส

กรณีส่วนใหญ่ของภาวะไขมันในเลือดสูงจะถ่ายทอดทางพันธุกรรม หมายความว่ายีนสำหรับไขมันในเลือดสูงจะถูกส่งต่อจากพ่อแม่คนหนึ่งไปยังลูกหลานของพวกมัน หากสมาชิกในครอบครัวมีอาการป่วย พวกเขาควรได้รับการตรวจเลือดเพื่อให้แน่ใจว่าไม่มีอาการดังกล่าว มันสามารถนำไปสู่โรคหลอดเลือดหัวใจ โรคหลอดเลือดแดงส่วนปลาย และอีกหลายโรค อาหารเพื่อสุขภาพหัวใจสามารถลดความเสี่ยงเหล่านี้ได้ แต่ก็ไม่ใช่วิธีรักษา

ภาวะไขมันในเลือดสูงที่เหลือมีลักษณะเฉพาะโดยระดับ VLDL ที่สูงขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถเป็นได้ทั้งแบบครอบครัวหรือแบบประปราย นอกจากภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัวแล้ว ภาวะระดับไขมันในเลือดสูงประเภท II อาจเป็นลักษณะทางพันธุกรรมหรือเป็นระยะๆ ในกรณีของภาวะไขมันในเลือดสูงในครอบครัว ผู้ป่วยมีการกลายพันธุ์ในยีนตัวรับ LDL ทั้ง 2 ตัว พวกเขาพัฒนา tendinopathy และมักจะ heterozygous สำหรับอัลลีลตัวรับ LDL ทั้งสอง